腹腔室隔综合征 (腹腔高压综合征,腹腔间隔室综合征,腹腔皮下综合征,腹腔室隔综合症,急性腹腔高压综合征)

发病部位:腹部

就诊科室:外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

由于引起腹腔间隔室综合征的病因多样,治疗上重点是支持治疗,必要时给予腹腔减压。

治疗原则包括:

  • 密切监测腹腔内压力;
  • 积极保证各脏器的血流灌注,以挽救脏器功能;
  • 必要时需要采用手术手段来进行腹腔减压。

腹腔间隔室综合征急性期如何治疗?

胃肠减压

通过鼻孔和肛门置入管道可以把胃肠内的液体、固体引流到体外,减少胃肠在腹腔内所占的空间,减低腹腔内压力。

液体复苏(输液)

腹腔内压力升高之所以是引起全身多脏器衰竭的原因之一,是因为其导致了脏器血流灌注的不足,通过积极的输液可以一定程度上保证器官的血流。

需要注意的是,大量输液也会进一步增加腹腔内的液体总量,进而增加腹腔内压力。因此,输液的速度和总量都需要经过医生的严密评估与计算。

肾脏替代治疗

对于无尿、少尿、电解质严重紊乱的肾衰竭患者,应尽早开始血液滤过或血液透析治疗。

而对于早期患者,如血压和循环相对正常,肾功能仍未完全衰竭,可以尝试使用利尿剂。

经皮穿刺减压

对于病因是腹水、腹腔内脓肿、腹腔内出血的患者,经皮肤做腹腔穿刺,放入管道引流腹水、脓液或积血,可以达到降低腹腔内压的目的。

腹腔间隔室综合征有哪些一般治疗措施?

对于腹腔间隔室综合征的患者,俯卧位和抬高床头都会增加腹腔内压力,因此,通常为了降低腹腔内压力,会建议患者选择仰卧和头低位。

但这些体位也会有其他问题,如对于需要呼吸机支持的患者,仰卧位和头低位都会增加通气的难度。因此,具体应选择哪种体位,建议经医生综合评估患者情况后,在医生指导下选择。

腹腔间隔室综合征有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

部分难治性患者可能需要使用镇痛药、镇静药,以改善腹壁顺应性;另有部分患者需要使用神经肌肉阻滞剂,以放松腹壁。

腹腔间隔室综合征有哪些手术治疗?

腹腔减压术

通过手术切开腹部(剖腹)来实现降低腹腔内压力的目的,多数腹内压很高的患者并不能在减压后马上再缝合,而是需要通过其他支持治疗手段,完全解除了引起腹内压升高的原因之后,等待患者病情稳定,再进行缝合。

如果患者情况非常不稳定,甚至不能够离开监护室到手术室手术,经医生评估认为腹腔减压仍有必要,可能需要在监护室床旁剖腹。

腹腔间隔室综合征如何进行中医治疗?

近年来临床广泛应用中医药辅助治疗腹内高压及腹腔间室综合征,取得了良好的疗效。中药汤剂、中药灌肠、中医外治、针刺疗法以及联合疗法都有应用,在临床上可酌情使用。

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