放射性肺炎的发生是一种辐射导致的急性炎症反应。

由于射线照射肺组织，多种细胞会形成不同程度的损伤。这些受损的细胞可以产生多种细胞因子，引发机体的一系列反应，包括肺泡萎缩塌陷、肺部毛细血管阻塞、多种炎性细胞活化、肺部充血水肿、纤维蛋白过度沉积等，最终导致肺实质受损和肺部换气功能障碍，出现呼吸困难的症状，最终形成放射性肺炎。

放射性肺炎的病因有哪些？

只有相当剂量的射线照射一定体积的肺组织才会发生放射性肺炎。除此之外，放射性肺炎的发生还与年龄、受照射部位、肿瘤治疗方案、既往肺功能、遗传以及是否患有基础疾病等因素相关。

年龄

老年患者对放疗的耐受程度更差，研究显示老年患者更有可能发生放射性肺炎。

辐射部位

乳腺癌、食管癌等肿瘤处于胸部中下位置的患者，发生放射性肺炎的可能性增加。这可能与中下部的肺组织受到的照射更多、各种细胞因子生成更多有关。

治疗方案

患者在进行放射治疗的过程中，如果接受过某些化疗药物如环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、多柔比星等，发生放射性肺炎的风险会增加，某些靶向治疗药物如吉非替尼等与放射治疗联合应用也会增加患病风险；曾接受过放疗的患者再次接受放疗，患放射性肺炎的可能性大大增加。

基础肺功能

有研究显示，患者的既往肺功能越差，发生放射性肺炎的可能性越大。

遗传因素

放射性肺炎的发生与遗传因素相关。研究证实，具有TGF-β1、ATM、P53等相关基因改变的患者，放射性肺炎发生率更高。

基础疾病

存在某些基础性疾病的患者更容易发生放射性肺炎。如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其肺功能本身就有一定程度的受损；糖尿病患者收到放射线照射、合并感染等情况，肺功能障碍明显加重。