腹痛是什么？

腹痛是临床常见的症状之一，是发生在剑突以下、耻骨联合以上的疼痛。腹痛的病因多种多样，腹痛可能由腹部脏器疾病引起，也可由腹腔以外脏器及神经、心理疾病和全身疾病引起。

腹痛有哪些类型？

• 根据腹痛发生的疾病缓急及病程长短，可分为急性腹痛和慢性腹痛。
• 根据腹痛部位，大致可以分为右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛、左下腹痛、脐周痛及弥漫性腹痛。
• 根据人群不同，可分为女性腹痛、男性腹痛、老年腹痛、儿童腹痛。

女性腹痛

除了常见于胃、十二指肠溃疡、急性阑尾炎等疾病，女性在经期时由于前列腺素含量较高，引起子宫强烈收缩、血管缺血，可导致女性下腹部疼痛，即痛经。部分女性孕早期时，由于胃酸分泌增多可出现左上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；孕期时若出现下腹部疼痛需注意有无异位妊娠，若伴有阴道流血时可能出现了先兆流产，需警惕。有子宫大出血病史的中年女性若出现突然腹痛，应警惕有无席汉综合症合并垂体危象。此外，女性还应注意有无盆腔疾病、性病等。

男性腹痛

引起男性腹痛的原因除了腹腔实质性脏器疾病引起外，还常与泌尿系统疾病相关，如前列腺炎、睾丸炎、睾丸扭转等。值得注意的是以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转诊断难度较大，当出现腹痛时应注意有无外生殖器疼痛。

老年腹痛

老年人出现腹痛时，往往症状不典型，常无发热、血象等改变。若老年人出现腹痛、排便习惯改变并伴有贫血症状时需高度警惕结直肠癌；若患有糖尿病的老年人，出现腹痛伴有血糖升高时需警惕有无糖尿病酮症酸中毒发生。

儿童腹痛

导致儿童腹痛的原因较多，常因儿童发育不完善、免疫力低下及饮食不卫生等因素造成腹痛，较常见的原因如肠套叠、肠痉挛、急性胃肠炎等疾病。需注意由于儿童年纪较小，不能清楚地描述腹痛的发生情况或位置，如小孩哭闹不止，请及时到医院就诊。

腹痛是怎么出现的？

腹痛的机制可分为三种。

内脏性腹痛

是指腹腔内的脏器出现疼痛，其主要原因是疼痛感由特定神经传导给内脏，主要特点为：腹痛的部位不明确，疼痛的感觉不清晰，会伴有恶心、呕吐等症状。

躯体性腹痛

是指疼痛的感觉信号通过特定的神经能够反映到准确的部位，其特点是疼痛的部位明确，程度很剧烈并且持续时间长，腹痛发作时腹部肌肉僵硬，腹痛因体位的改变或咳嗽而加重。

牵涉痛

脏器的疼痛投射到相应的体表部位，其特点是腹痛部位明确，程度剧烈，疼痛敏感和出现相应部位的压痛。