放线菌病是什么？

放线菌病是主要由厌氧放线菌引起的一种渐进性、化脓性、肉芽肿性的亚急性至慢性感染性疾病，以局部扩散，化脓或肉芽肿性炎症、多发脓肿和窦道瘘管为特征，脓性分泌物中可排出由放线菌组成的“硫黄“颗粒。

此病无传染性，多为内源性感染。病变好发于面颈部及胸腹部。

放线菌病在人群中的发病情况是怎样的？

放线菌病在世界内均有分布，发病与气候、职业、种族、年龄等因素无明显关系，患者以男性为主。

虽然很多动物可感染放线菌，但目前认为不存在动物传染人的情况。

放线菌病有哪些类型？

根据感染的部位不同，可分为面型放线菌病、胸部放线菌病、腹部放线菌病、脊椎放线菌病、其他组织的放线菌病。

面型放线菌病

最多见，约占50%，可因口内寄生的放线菌侵入外伤或口腔手术所致的伤口或口腔卫生差而发病。面型放线菌病以脓肿、窦道瘘管形成和组织纤维化为特征，可遗留瘢痕。

胸部放线菌病

较为常见，约占15%~20%。寄生于口腔黏膜、牙龈、扁桃体等处的放线菌可在机体抵抗力下降时，通过口腔分泌物吸入而侵入呼吸道；也可经食管病变向纵隔蔓延，感染穿过膈肌累及胸膜和肺而发病。

胸部放线菌病多侵犯肺部，呈急性或慢性感染表现；如果累及胸膜可致胸膜炎、脓胸，同时伴有胸膜粘连和胸腔积液，亦可波及心包导致心包炎等。

腹部放线菌病

较为常见，约占20%左右。病原菌由口腔吞食，进入肠黏膜，若有肠损伤（如鱼刺、鸡骨刺伤、 穿孔性损伤等），放线菌可致局部感染。好发于回盲部，临床表现类似于急性亚急性或慢性阑尾炎。由于放线菌病的罕见性和非特异性症状，术前难以确诊，相当部分的病例是在剖腹探查时才被确诊。

脊椎放线菌病

相对前几型少见，由其他部位放线菌感染播散至脊椎所致。早期症状轻微，表现为感染部位的局部疼痛；晚期硬膜外脓肿或肉芽组织形成，压迫脊髓或神经根则引起相应的压迫症状。

其他组织的放线菌病

放线菌还可累及眼部、女性生殖系统、膀胱、心、肾、骨骼肌关节，表现出相应的症状，容易引起误诊。