放线菌病的治疗以抗感染药物治疗为主。为彻底清除病灶,促进痊愈,或解除压迫症状,有时需要进行手术治疗。
患者应注意卧床休息。对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养,提高免疫力,必要时医生会给予免疫调节剂治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗是放线菌病的基础和首选,放线菌素对青霉素的耐药非常少见,故而药物治疗首选青霉素,应用青霉素前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。若患者对青霉素过敏,也可选用四环素类抗生素、红霉素和克林霉素等药物进行替代治疗。
如果青霉素常规治疗剂量效果不佳,可能原因是由于长期慢性感染的组织药物渗透性差或存在混合感染,推荐采用其他广谱抗生素,或多药联合抗生素。
对于更为复杂的患者,为达到根治目的,通常需手术切除顽固的纤维化病变,解除脏器梗阻,或对持续存在的窦道行造口术,引流脓肿、改善抗生素疗效。如肺部放线菌病患者可通过纤维支气管镜清除支气管腔内的坏死组织及局部药物灌注治疗,可加快病灶愈合; 鼻部的放线菌病可在鼻内窥镜下切除鼻咽新生物,术后静脉滴注青霉素。
骨放线菌病严重吗
骨放线菌病可以治愈吗