房性心动过速伴房室传导阻滞

发病部位:胸部

就诊科室:内科 心血管内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  (一)治疗

  由于此种心律失常多由于洋地黄过量所致,应立即停用洋地黄及利尿剂,并积极补充氯化钾(口服或静脉滴注)。对某些病例加用硫酸镁治疗有明显疗效。此时应注意以下两个方面。

  1.当患者不能肯定是否用过洋地黄时,为安全均应按洋地黄过量处理。停用洋地黄及利尿剂,给予氯化钾治疗。

  2.由于患者对洋地黄十分敏感,在使用很小剂量时即可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞。

  所以,在用洋地黄治疗过程中,不论其剂量大小,如出现房性心动过速伴房室传导阻滞即应按洋地黄过量处理。

  由洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞在补入3~5g氯化钾后,一般在几小时内即可恢复正常窦性心律。如无效时可加用普鲁卡因胺。有报告氯化钾与普鲁卡因胺合用常能收效,且两者并用时各自的剂量可减少。对肯定未用过洋地黄的房性心动过速伴房室传导阻滞者,在必要时,可于密切心电监测下用洋地黄(毛花苷C)治疗,以减慢心室率,但必须要在无低血钾、低血镁时使用。效果差者可加用氯化钾、普鲁卡因胺等。

  (二)预后

  因本症多由于洋地黄过量而引起,只要及时停用洋地黄类药物,积极对症处理,此种心律失常可消失。

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