肺隐球菌病

发病部位:胸部

就诊科室:呼吸内科 神经内科

疾病用药:氟康唑胶囊

疾病自测:暂无数据

 

肺隐球菌病有哪些相关检查?

医生查体

肺部听诊可闻及细湿啰音,极少数患者并发胸腔积液时,肺部听诊时呼吸音降低,叩诊呈浊音或实音。

实验室检查

血常规

大多无明显异常,部分患者淋巴细胞比例可增高,红细胞沉降率可轻度增加,轻到中度贫血。艾滋病患者白细胞计数降低,并可出现不同程度的贫血。

影像学检查

X线检查

免疫功能异常的患者主要表现为间质和肺泡的渗出和实变,如局限小斑片阴影或呈节段、叶性分布的大片状肺实质浸润。

免疫功能正常的患者多表现为孤立或多发结节影,病灶多界限分明,无钙化或空洞,内部可见“支气管征”,肺实变、胸腔积液和淋巴结肿大较少见。

若病原体通过血行播散,双肺呈弥漫性改变,肺实质呈粟粒状小结节状浸润阴影,也可表现为网状结节影。

CT检查

可表现为结节肿块病变、浸润性病变和混合性病变,病灶可单发或多发,以右肺、下叶为主,好发于肺野外带,通常邻近或累及胸膜。“晕轮征”和“近端支气管充气征”为本病的特征性影像学表现。

病理检查

是指在超声或CT引导下经支气管镜活检、经皮肺穿刺活检及电视胸腔镜辅助肺活检等方式获取组织标本,经特殊染色发现隐球菌即可确诊,是诊断本病的金标准。

特殊检查

隐球菌抗原检测

目前临床常用的一种简便、快速、敏感度和特异度高的检测方法,是隐球菌早期诊断的主要手段,常采用乳胶凝集试验法对血清、肺泡灌洗液、胸水进行检测。

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陈波 呼吸内科

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