大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或经切开引流后,在肛周皮肤形成外口。
脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤。外口暂时封闭后,局部引流不畅,脓肿再发,封闭的外口再次破溃或在其他位置穿破形成新的外口,如此反复发作,可造成多个瘘管和外口。
除上述情况外,根据感染的来源不同,肛瘘可继发于会阴部手术所导致的感染,如产后会阴缝合后感染、前列腺、尿道手术后感染等波及肛管直肠引起脓肿和瘘;糖尿病、白血病、结核等患者,因机体抵抗力下降,可经血行感染引起肛瘘;还有一部分继发于溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌等肠道疾病。
长期辛辣、油腻饮食可导致便秘或腹泻,增加了肛周脓肿及肛瘘的发生率。
久坐、熬夜、嗜烟酒、过度劳累均是肛周脓肿及肛瘘的诱发因素,久坐导致肛门内持续高压,熬夜、劳累可致胃肠道功能紊乱,排便习惯改变,继而出现肛周疾病,增加肛周脓肿及肛瘘的患病概率。