肛瘘主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。部分较大的高位肛瘘,因无括约肌限制,其瘘外口可有粪便、气体排出。当瘘外口愈合,瘘管中脓肿形成、引流不畅,患者可感到明显疼痛,同时可伴发全身感染症状,切开排脓后症状缓解。以上症状反复发作、难以自愈是肛瘘最主要的临床特点。
肛瘘有哪些典型症状?
- 分泌物流出:可持续或间断发作,量少。分泌物通常为脓性、血性、黏液性。
- 瘙痒:分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒,少部分患者并发肛周湿疹。
- 瘘管排便、排气:部分较大的高位肛瘘,由于瘘管位于肛门括约肌外,不受括约肌控制,因此其瘘外口可有粪便、气体排出。
- 疼痛:如瘘管引流通畅,可无疼痛,或仅有轻微发胀不适。当外口愈合,瘘管堵塞时出现疼痛,一般为胀痛或跳痛,引流后症状缓解。
- 体征:肛周可见乳头状突起或肉芽组织隆起外口,按压有少量脓性分泌物溢出。指诊可在齿状线附近扪及轻压痛硬结状内口,若瘘管位置较低,自外口向肛门方向皮下可触及条索样瘘管。
肛瘘可能有哪些伴随症状?
当瘘管外口闭合,瘘管中有脓肿形成、引流不畅时,可伴发发热、寒战、乏力等全身感染症状。