较大的囊肿可能引起出血、囊肿破裂和胆道阻塞等并发症。
病变广泛的晚期患者,肝组织破坏较严重,肝功能明显受损,可有腹水、黄疸和门静脉高压等严重并发症。少数患者因囊肿破裂、出血、感染和邻近重要结构(下腔静脉、门静脉、胆道)受压而出现急性并发症。
肝棘球蚴病(肝包虫病)的并发症及表现见下表。
并发症 | 表现 | |
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压迫并发症 | 肝顶部包虫长期挤压 | 隔肌抬高,产生粘连影响呼吸 |
肝左叶包虫囊肿挤压胃和腹部 | 胀满不适,影响食欲 | |
包虫囊肿长期挤压周围肝组织 | 肝内胆管萎缩变薄,逐渐形成囊周局灶性肝硬化 | |
破裂并发症 | 破入腹腔 | 过敏反应,甚至是过敏性休克;类似于胃肠道穿孔的剧烈上腹痛;胆汁性腹膜炎、化脓性腹膜炎、单纯囊液性腹膜炎 |
破入胆道 | 胆绞痛;梗阻性黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎;合并胆道支气管瘘者还可咯胆汁 | |
破入胸腔 | 肝-膈-胸膜腔瘘;肝-膈-支气管瘘及肺脓肿;胸腔继发播散种植 | |
破入血管 | 包虫囊腔内容物进入血管,造成肺动脉栓塞,患者可有呼吸和循环系统功能障碍 | |
感染并发症 | 合并感染后表现酷似肝脓肿,但全身中毒症状明显较轻。可有畏寒、发热、白细胞增多等内毒素血症的症状,以及肝大、肝区持续钝痛和叩痛等体征 | |
过敏并发症 | 较轻的过敏反应 | 皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒、恶心、胸闷等 |
过敏性休克 | 包虫破裂的主要致死性原因 | |
继发性门静脉高压 | 可有腹水、腹壁及食管下段静脉曲张、脾大、等症状,但肝功能尚可正常;包虫囊肿位于第二肝门可造成Budd-Chiari综合征或不全梗阻 |
并发症 | |
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压迫并发症 | |
破裂并发症 | |
感染并发症 | |
过敏并发症 | |
继发性门静脉高压 |
绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变。但有两种情况虽极少发生,仍应该警惕: