肝囊肿

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科 外科 肝胆外科

疾病用药:益肝乐胶囊

疾病自测:暂无数据

 

肝囊肿可能有哪些并发症?

单纯性肝囊肿

较大的囊肿可能引起出血、囊肿破裂和胆道阻塞等并发症。

多囊性肝病

病变广泛的晚期患者,肝组织破坏较严重,肝功能明显受损,可有腹水、黄疸和门静脉高压等严重并发症。少数患者因囊肿破裂、出血、感染和邻近重要结构(下腔静脉、门静脉、胆道)受压而出现急性并发症。

肝棘球蚴病(肝包虫病)

肝棘球蚴病(肝包虫病)的并发症及表现见下表。

并发症表现
压迫并发症肝顶部包虫长期挤压隔肌抬高,产生粘连影响呼吸
肝左叶包虫囊肿挤压胃和腹部胀满不适,影响食欲
包虫囊肿长期挤压周围肝组织肝内胆管萎缩变薄,逐渐形成囊周局灶性肝硬化
破裂并发症破入腹腔过敏反应,甚至是过敏性休克;类似于胃肠道穿孔的剧烈上腹痛;胆汁性腹膜炎、化脓性腹膜炎、单纯囊液性腹膜炎
破入胆道胆绞痛;梗阻性黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎;合并胆道支气管瘘者还可咯胆汁
破入胸腔肝-膈-胸膜腔瘘;肝-膈-支气管瘘及肺脓肿;胸腔继发播散种植
破入血管包虫囊腔内容物进入血管,造成肺动脉栓塞,患者可有呼吸和循环系统功能障碍
感染并发症合并感染后表现酷似肝脓肿,但全身中毒症状明显较轻。可有畏寒、发热、白细胞增多等内毒素血症的症状,以及肝大、肝区持续钝痛和叩痛等体征
过敏并发症较轻的过敏反应皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒、恶心、胸闷等
过敏性休克包虫破裂的主要致死性原因
继发性门静脉高压可有腹水、腹壁及食管下段静脉曲张、脾大、等症状,但肝功能尚可正常;包虫囊肿位于第二肝门可造成Budd-Chiari综合征或不全梗阻
并发症
压迫并发症
破裂并发症
感染并发症
过敏并发症
继发性门静脉高压

癌变

绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变。但有两种情况虽极少发生,仍应该警惕:

  • 诊断错误,原本就不是肝囊肿,而是肝脏囊腺癌。
  • 有较长的肝囊肿病史,随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状,可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高,此时囊肿可能出现癌变。

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