肝脓肿是什么？

肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状，临床以抗生素治疗为主，必要时可穿刺引流或手术治疗。不及时治疗，有致死的危险。

肝脓肿在人群中的发病情况是怎样的？

好发人群

细菌性肝脓肿

可发生于任何年龄，多见于中年以上人群。

本身患有糖尿病、肝脏疾病、胆道结石、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征和长期服用抗生素、免疫抑制剂者，机体免疫功能低下者发病率较高。

阿米巴肝脓肿

多见于20~40岁男性。

传染性

细菌性肝脓肿基本不存在传染性，阿米巴性肝脓肿患者存在传染性。人类为溶组织阿米巴的主要宿主，被患者粪便污染的食物或水被人食用可导致传染。慢性病及恢复期患者、无症状包囊携带者，其粪便排出物为主要传染源。

肝脓肿有哪些类型？

细菌性肝脓肿

细菌感染引起，常见的包括大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等。

阿米巴肝脓肿

阿米巴滋养体从肠道侵入肝脏引起的化脓性病变，是肠道阿米巴感染的并发症。

感染途径

细菌性肝脓肿

胆道源性感染

细菌进入肝脏最常见、最主要的途径，细菌性肝脓肿大部分继发于胆道、胰腺疾病，以胆石症、胆道蛔虫病最常见。其次为胰腺、胆道肿瘤造成的胆道狭窄、梗阻。

门静脉系统感染

腹腔内有感染灶时，细菌可通过门静脉进入肝脏，引起肝脓肿，如化脓性阑尾炎、憩室炎。

肝脏开放性损伤感染

肝脏开放性损伤会因伤口被带入细菌感染，处理不当可引起肝脓肿。

直接侵犯和淋巴系统感染

肝脏毗邻组织、器官的感染病灶，如膈下脓肿、胆囊炎时，细菌可直接侵犯或通过淋巴管进入肝脏。

阿米巴肝脓肿

肠道感染

溶组织阿米巴滋养体，从肠道经门静脉血流进入肝脏引起肝脓肿。