肝脓肿有哪些相关检查？

体格检查

查体可发现肝脏肿大、肝区压痛、叩痛等体征。

实验室检查

• 血常规检查：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高，可有核左移，血沉加快。
• 便常规：阿米巴肝脓肿大便检查中可查到阿米巴滋养体或包囊。
• 肝功能检查：血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆红素都有不同程度的升高，白蛋白降低。
• 肿瘤标记物：CA199、AFP、CEA等有助于鉴别合并感染的肝癌。

影像学检查

腹部超声

呈现无回声、低回声区，可发现直径为1~2cm的脓肿，并明确其大小、部位、数目，对诊断肝脓肿有较大价值。可在超声引导下穿刺抽脓，阿米巴肝脓肿为巧克力样无臭脓液，有较大诊断价值。

腹部增强CT和MRI

可以识别超声无法识别的小脓肿和微小脓肿，典型病变呈圆形或类圆形低密度病灶，或为边界不规则、密度不均匀的实性肿块影。增强扫描有助于与肝癌等疾病相鉴别。