病因
脐炎多见于新生儿,主要由断脐时消毒操作不严格,且新生儿的脐部处于凹陷的状态,引起细菌集聚所致。若家长没有相应的护理知识,未对患儿进行合理的护理,甚至出现脓液渗出的情况,未及时处理,可能会导致病情的加重。少数成年人也可能出现脐炎,主要由不注意脐部卫生或搔抓脐部导致破损,而后感染了细菌所致。
脐炎的基本病因即细菌侵入脐带残端或脐部破损皮肤,常见细菌为金黄色葡萄球菌。
并通过胎盘血行感染了胎儿的脐带。但经这一途经感染的新生儿脐炎患病率很低, 仅占新生儿脐炎的0.5%~3%。
与胎膜早破有关,胎膜破得越早,感染概率就会越大。
新生儿脐部凹陷易积水、积污,加之家长不了解脐部护理常识,即使发现有渗脓渗血情况,也未处理,导致感染加重。此外,若新生儿使用的沐浴室物品消毒不严格,也易使患儿出现感染。是当前新生儿脐炎最主要的感染途径。
断脐不当,且未对新生儿的脐部进行护理,可能导致局部血液或分泌物聚集,为细菌的定植和生长提供基础,进而使新生儿的脐部遭到细菌感染。曾经是新生儿脐炎最主要的感染途径。近年来随着住院分娩率的提高和无菌操作的规范,由此所致新生儿脐炎的患病率下降至5%~15%。
在断脐前未对新生儿实施良好的脐带处理,使黏附在脐带上的粪便或羊水等物质未完全清除,这些物质可通过脐带断面进入到新生儿体内,引起新生儿脐炎,若不及时处理可能导致败血症等并发症。
新生儿体位摆放不当或更换尿垫时不注意清洁,均可能使大小便或其他不洁物品触碰到脐部,继而导致感染现象。
成人不注意脐部卫生,或者经常搔抓脐部,从而造成皮肤损伤引起脐炎。此外,肥胖及脐窝深者更易发生。