脐炎

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 儿科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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医生如何诊断脐炎?

  • 断脐带后伤口不愈合,脐部有渗液或有脓性分泌物,且伴有臭味。
  • 脐周围皮肤红肿、发硬,细菌蔓廷至腹壁,可导致腹膜炎、败血症,同时患者有发热症状。
  • 慢性脐炎有肉芽肿,为红色肿物、脓性溢液。
  • 白细胞升高、中性粒细胞比例增加。
  • 脐分泌物细菌培养阳性。

具有上述第1~3项中任何一项,可临床诊断为脐炎。同时具有第5项,则可确诊为脐炎。如仅具有第5项,而并无第1~3中任何一项,则不能诊断为脐炎。

脐炎需要和哪些疾病区别?

脐肠瘘

先天性脐肠瘘最为罕见,发生率为万分之6.3至万分之6.7,以新生儿和婴幼儿常见,好发于男性,卵黄管在演化的过程中和中肠关系密切,管壁中存在与回肠壁一样的组织成分,瘘管发生后不可自愈,当瘘管较粗或是远端肠腔有梗阻、腹内压力突然增加时,易出现先天性脐肠瘘并发肠脱垂。

脐疝

脐疝多见于低出生体重儿,患儿哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手按压疝囊可回纳,通常不发生嵌顿。出生1年内腹部肌肉逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄、缩小,自然闭合,预后良好。该病多无炎症表现,通过临床表现即可与脐炎鉴别。

脐肉芽肿

是断脐后创面受异物刺激、反复摩擦或感染在局部形成小的肉芽组织增生。肉芽组织表面湿润,有少许黏液或黏液性脓性渗出物,经治疗后预后良好。脐肉芽肿为粉红色易碎有渗出的包块,可由脐炎未治愈引起,该病可引起脐周皮炎。

脐窦

卵黄管未闭可形成窦道、瘘管,窦道比瘘管更常见,特别是在新生儿,脐部流脓常常是全身感染的前兆。由于炎性水肿,窦道观察较困难,可借助探针检查、插管造影(腹部正侧位片)估计窦道的长度及方向,有助于手术处理。脐窦可与囊肿同时存在,病理检查为移行上皮则为脐尿管窦。

脐尿管瘘

脐尿管末闭可出现尿瘘、窦道、囊肿引流,偶尔可见到囊瘘,即囊肿同时向膀胱和脐部引流。脐尿管瘘诊断时要考虑到下泌尿道、膀胱出口梗阻的存在,治疗应先予以解除。

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