肝炎

发病部位:腹部

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血常规检查

所有肝炎患者,均应常规进行血常规检查。病毒性肝炎患者的血常规检查结果可见淋巴细胞相对增多。急性期时白细胞升高,黄疸期时白细胞偏低,重型肝炎时白细胞高、血红蛋白低、红细胞低。

尿常规

出现黄疸者,应进行尿常规检查以确定黄疸原因,肝细胞受损导致肝炎时,尿胆红素阳性、尿胆原阳性。

肝生化检查

怀疑有肝炎或肝功能受损者,应进行肝生化检查。不同类型的肝炎均可见肝酶水平异常升高,因病因不同,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高的幅度各异。

病原体检查

可对肝炎病毒进行核酸检测,如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA等,用于诊断、治疗决策和治疗效果评价等。

抗原抗体检查

包括病毒性肝炎的抗原抗体检查,以及针对自身免疫性肝炎进行自身抗体的检查。

肝脏影像学检查

首选B型超声检查,可以看到肝脏肿胀,脂肪浸润等表现,严重时可以看到肝纤维化、肝硬化表现,肝衰竭时肝脏可萎缩。B超还可以初步排除肝内占位可能。

此外,B超引导下肝穿刺活检有助于确诊及对疾病进行分期分级。其他如CT、MRI对肝内病变尤其是小占位的敏感性强于超声。

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