手术是目前治疗肝包虫病的主要方法，根据疾病病情可选择不同的手术方案。

肝囊型包虫病CE₁-CE₃型积极手术治疗，CE₄/CE₅型可观察。

肝泡型包虫病，因起病隐匿，早期少有典型的临床表现，发现时往往已经处于中晚期，此时因侵犯重要的肝脏血管、胆管等脉管结果，手术难度大，但仍以手术切除为主。

对于侵犯第一、第二肝门或下腔静脉的肝泡型包虫病，需行精准肝切除/离体肝切除；对于严重侵犯肝实质，切除病灶后，剩余肝脏不能满足机体需要，则需行肝移植治疗。肝移植是针对晚期病人尤其伴有下腔静脉阻塞或梗阻性黄疸患者的最后治疗手段。

阿苯达唑、甲苯咪唑等长期药物治疗可抑制病灶的发展，延长病人的病程，是目前治疗肝包虫病的首选药。但因其存在个体吸收差异大、副作用多等缺点，待改良药物剂型，促进药物吸收及减少毒副作用。

肝包虫病急性期如何治疗？

患者因为外伤或腹部受压可造成包虫囊破裂，出现腹部剧烈疼痛，多数患者还会出现严重过敏反应，部分会出现过敏性休克表现。

• 一旦患者出现腹痛、黄疸、呼吸困难、发热、寒战、过敏等急性期症状时，应立即就医。
• 患者需注意休息，减少活动，避免腹部受压。
• 如出现高热症状，医生会予以药物及物理降温。
• 如出现过敏症状，需进行抗过敏治疗。
• 注意不要盲目服用止痛药物，以免掩盖病情，影响医师后续治疗决断。

肝包虫病有哪些一般治疗措施？

针对临床症状进行对症治疗，如处理贫血、肝功能损伤、疼痛等。

肝包虫病有哪些药物治疗？

包虫病的药物治疗已经成为不可缺少的治疗手段。抗包虫药主要包括苯并咪唑类化合物，甲苯咪唑、阿苯达唑最为常用。其中阿苯达唑是抗包虫病药物首选用药，早晚餐后两次服用。

医师将会根据患者病情制定药物使用疗程。患者需遵从医嘱定时、定期、足疗程治疗，并定期随访复查B超或CT，以便医生能判定疗效和用药时间。

肝包虫病有哪些手术治疗？

外科手术治疗是目前治疗肝包虫病的主要方法，药物治疗是手术前后重要的辅助治疗手段。

肝囊型包虫病

肝棘球蚴囊肿内囊摘除术

是治疗肝囊性棘球蚴最常用的传统手术方法，其特点是手术方法简单，创伤较小。但也可能出现胆瘘（由于原有囊壁存在较大胆管与囊壁相通，囊肿减压后可能会出现胆漏；或肝脏上胆管结扎不牢及胆管破损，可造成胆汁外溢）、复发和病灶播散等并发症。

肝棘球蚴囊肿外囊完整剥离术

适用于原发性棘球蚴囊肿有部分突出肝表面患者，可以避免手术中病灶内囊液溢出，减少感染，同时减少术后胆瘘的风险。

该手术方式可称为肝囊型包虫病的“根治术”，是根治性治疗肝囊型包虫较为理想的手术方式，但也存在手术创伤大，肝脏创面大、损失正常肝组织多的缺点。

肝囊型包虫病肝部分切除术

该手术方式是目前根治肝囊型包虫病的主要方法之一。肝囊型包虫病术后并发症发生率高的主要原因是残余病灶存在。

随着肝切除技术的进步，采用肝切除术能一并去除残余病灶达到根治肝囊型包虫病目的。但该术式也存在手术创伤大，肝脏创面大、损失正常肝组织多的缺点。

肝囊型包虫病内囊摘除加外囊次全切除术

肝囊型包虫病内囊摘除+外囊次全切除术是在内囊摘除术的基础上，最大限度地切除了外囊壁，使大部分包虫术后残腔变成“壁”，从而大大降低了术后因残余病灶带来的感染或胆瘘等并发症。

肝囊型包虫病经腹腔镜包虫摘除术

腹腔镜手术能避免较大切口，具有创伤小、术后疼痛轻明显、缩短卧床及康复时间以及良好的腹腔视野和腹膜保护等优点。手术方式包括完整包虫外囊切除术、内囊摘除术和肝叶切除术。

考虑到包虫病囊液外溢播散种植的生物学特点，医生会严格把握手术适应证。

肝泡型包虫病

肝泡型包虫病根治性切除术

根治性肝切除术是目前治疗肝泡型包虫病的首选方法，其依照“无瘤手术操作”和“精准肝脏外科”的原理彻底清除包虫病灶。

因该病具有肺、脑、骨、肾等转移特点，术前常需完善全身检查。排除转移可能，切除范围要求超过病灶边缘1 cm的正常肝组织，以消除病灶浸润生长活跃区域，确保剩余肝脏结构完整和功能代偿。

姑息性手术

对晚期无法根治性切除的肝泡型包虫病患者，医生会针对黄疸、组织坏死、感染等并发症进行支持治疗，以延长生命，为肝移植争取时间。

治疗包括病灶姑息性肝切除术和介入外引流术。

肝移植

肝移植已被公认为是终末期肝脏疾病的治疗方法。但由于肝移植费用高、可出现严重的并发症，同时存在复发或转移的可能性等问题，被视为外科手术治疗中的最后选择。

肝包虫病如何进行中医治疗？

我国传统医学研究显示中草药对肝包虫病患者的治疗效果也十分显著。

目前临床最常用的是自制消包丸，其成分包括黄芪、炒白术、补骨脂、露蜂房、海藻、雷丸、槟榔、党参、柴胡或瓜蒌等，用药3个月后不仅临床疗效显著，并且不良反应较小。

其他中医治疗请咨询医疗专业人士，勿听信民间偏方。

肝包虫病有哪些其他治疗措施？

• 对于营养状况较差者，医生会给予肠内或肠外营养支持；
• 贫血的患者可进行血制品的输注；
• 对于肝功能损伤的患者，给予适当的保肝治疗，纠正电解质紊乱。