心理治疗、呼吸模式训练和药物治疗,是高通气综合征治疗的主要内容。
高通气综合征急性发作多持续10~30分钟,严重者可长达1小时。
首先,应采取任何方法让患者安静,主动减慢呼吸频率,进行呼吸模式训练,配合采用可重复吸入呼出气的面罩进行呼吸,增加吸入气体的CO2浓度,以促进动脉血二氧化碳分压增加,缓解呼吸困难和过度通气的症状。
若效果不佳,应进行药物治疗。
该治疗方式具有疗效稳定、复发率低的优点,可有效缓解患者过度通气的症状,降低发作的频率和病情的严重程度,治疗分为三个步骤:
对患者进行全面的疾病知识教育后,模拟容易让患者焦虑的场景,并引导患者在这些场景中不断增强自己对情绪的控制力,最终实现情绪的自控,可单独或联合其他治疗,有效减少复发。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
接受腹式呼吸训练疗效不佳的患者,可在医生的指导下进行药物治疗,但药物治疗具有疗程长、撤药时容易复发、容易形成心理依赖等缺点,青少年患者应尽可能避免使用,常用的药物包括苯二氮?类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
主要包括阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮等,这类药物可有效治疗患者的焦虑症状,但具有镇静性强、容易产生依赖等缺点,部分患者撤药后出现症状的恶化或复发,少数患者不得不终身服药,撤药时应严格遵医嘱减量。
此外,高龄患者在大剂量使用苯二氮?类精神药品时,可能会出现食欲减退、注意力不集中、疲软乏力的症状,使用时应防止摔倒。
主要包括帕罗西汀、西酞普兰等,这类药品具有不良反应轻、安全性好、容易耐受等特点,但复发率仍然很高,使用时必须遵医嘱巩固治疗,可减少复发。
该疾病一般无需手术治疗。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
过度通气综合征怎么治疗
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