本病的治疗方式和患者症状严重程度有关。对于病情较轻,没有波及距下关节、骨折处移位不大的患者,可进行手法复位后石膏固定等保守治疗,并适当使用止痛药减轻疼痛。如果患者病情较重,已波及距下关节、骨折处移位明显的患者,则需要进行手术治疗纠正足根部畸形和恢复足部正常功能。
患者在足根部受伤后,应及时就医,进行适当处治。在就医途中,要注意尽量不要触碰或挤压足部,以免对患处造成额外伤害。就医后医生会对有开放性伤口的患者先进行止血,有伤口者需进行清创并缝合。然后再根据患者具体病情,进行相应治疗。
适用于病情较轻,没有波及距下关节、骨折处移位不大的患者。患者可在局部麻醉下,医生用双手手掌叩击,按压跟骨两侧,同时用力向下牵拉跟骨关节,以达到恢复足跟部正常生理结构的目的。在进行复位治疗后,使用石膏固定小腿及足弓部4-6周。
在患肢接受治疗和固定后,可适当抬高患肢,这样有利于静脉回流,减轻患肢肿胀。
多食用含钙量高的食物,当饮食中钙摄入不足时,可适量补充钙剂,如碳酸钙、枸橼酸钙等。同时适量补充维生素D,可增加钙的吸收。但应注意补钙需要适度,过量补钙有可能导致肾结石。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
使用该药物预防破伤风感染,处理时间超过6小时的创面,或创面严重的患者,药物剂量应加倍。
使用该药物预防感染,可以选用一代头孢,β内酰胺类过敏者可选用克林霉素。如果后期明确感染,可以根据药敏结果进行药物调整。
根据患者具体情况,在医生指导下服用非处方止痛药,能够缓解患者疼痛,例如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生钠等。
若手法复位治疗后未取得满意疗效,可进行牵引复位治疗。医生会将患肢放于复位架上,然后通过透视仪器在跟骨关节处横向穿行一枚治疗所需的钉状物,之后沿跟骨方向纵向牵引,待骨折线分离后再向下牵引,最后用跟骨夹挤压跟骨两侧,使其恢复正常生理结构。
将足跟部切开,对跟骨进行复位,再使用加压螺丝钉进行固定。适用于有移位的跟骨横形骨折、跟骨结节撕脱骨折。手术可在患者受伤后12-24小时内进行,如患处肿胀严重,手术可推迟 10-14小时,待肿胀消退,再进行手术。
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