高钙血症依照病因可以分为甲状旁腺激素依赖的高钙血症和非甲状旁腺激素依赖的高钙血症两大类。
高钙血症的病因有哪些?
原发性甲状旁腺功能亢进症
- 散发性甲旁亢:腺瘤、增生、腺癌。
- 家族性:多发性内分泌腺瘤MEN I型和MEN IIa型。
恶性肿瘤
- 局部溶骨性高钙血症(LOH);
- 恶性肿瘤体液性高钙血症(HHM);
- 异位甲状旁腺激素分泌。
内分泌疾病
- 甲状腺功能亢进症;
- 嗜铬细胞瘤;
- 肾上腺皮质功能减退症;
- 肢端肥大症;
- 血管活性肠肽瘤(VIP瘤)。
肉芽肿疾病
- 结节病;
- 组织胞浆菌病;
- 球孢子菌病;
- 结核;
- wegener 肉芽肿;
- 放线菌病;
- 念珠菌病;
- 嗜酸细胞肉芽肿;
- 硅植入、石蜡注射。
药物诱导因素
- 维生素D中毒;
- 维生素A中毒;
- 嗪类利尿药;
- 碳酸锂;
- 雌激素和抗雌激素制剂;
- 雄激素和tamoxifen(乳腺癌治疗药);
- 茶碱;
- 生长激素;
- 铝中毒(慢性肾功能衰竭时)。
其他因素
- 制动(尤其在生长期儿童或Paget’s病患者);
- 急性和慢性肾功能衰竭;
- 家族性低尿钙高钙血症;
- 乳-碱综合征;
- 全胃肠外营养;
- 婴儿特发性高钙血症;
- 慢性活动性肝病。
高钙血症有哪些诱发因素?
主要的诱因有脱水、制动或高钙摄入。