高钙血症需要和哪些疾病区别?
通过实验室检查,高钙血症本身并不难诊断,因此更需要注意对其病因的鉴别。
- 根据血清甲状旁腺激素(PTH)水平是不是被抑制,首先可鉴别高钙血症是否为PTH依赖性。若高钙血症的同时PTH不能被抑制或升高,说明是PTH依赖性,最为常见的是原发性甲状旁腺功能亢进症或三发性甲状旁腺功能亢进症;若PTH降低,说明是非PTH依赖性的高钙血症,最为常见的是恶性肿瘤。
- 如血25羟维生素D水平超过150ng/ml, 则需要考虑维生素D中毒。
- 如高钙血症的病因不清,还需要查找感染性疾病、肉芽肿性疾病等。