骨化性肌炎 (软组织假恶性骨肿瘤)

发病部位:全身

就诊科室:骨外科

疾病用药:氨苄西林胶囊 阿莫西林舒巴坦匹酯片 注射用氨苄西林钠 磺胺间甲氧嘧啶片

疾病自测:暂无数据

  骨化性肌炎有自限性,部分患者未经治疗会自行消失。形成的骨化包块若无明显症状,无功能影响,则无需治疗。骨化性肌炎的治疗应以预防为主,相应治疗方法多样,疗效不一,主要包括药物治疗,康复介入治疗,放射治疗及手术治疗。

骨化性肌炎有哪些一般治疗措施?

对于创伤性骨化性肌炎,制动是有效控制病情发展的方法,甚至有时制动后病灶会逐渐自行吸收。

骨化性肌炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

双膦酸盐类药物

大剂量双膦酸盐如依替膦酸盐,可以抑制异位钙化及骨化,对骨化性肌炎有一定的稳定效果。通过口服给药。大剂量应用双膦酸盐类药物,有发热、呕吐、皮疹、腹泻、头晕、腹痛、肌肉骨骼痛、头痛、低钙血症等不良反应,孕妇、儿童、肝肾功能不良、对本药过敏者应禁用或慎用。

非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药,吲哚美辛、塞来昔布是骨化性肌炎最常用的预防性用药,尤其是对年轻患者的治疗。通过口服给药。非甾体类抗炎药有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,肝肾功能异常、头晕、头痛、过敏反应如气喘、皮疹等不良反应,消化性溃疡、孕妇、凝血异常、肝肾功能不良者应禁用或慎用。

骨化性肌炎如何进行放射治疗?

放射治疗可阻止干细胞向成骨干细胞的分化,从而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成。

对于高风险的骨化性肌炎患者,如非甾体类抗炎药不耐受、有消化性溃疡发病史的患者,医生会视情况选择放射治疗。放射治疗的不良反应与具体照射部位相关,可能会出现放射性皮炎、发热、白细胞下降、受辐射区域脱发、恶心、呕吐等不良反应。

骨化性肌炎有哪些手术治疗?

对于骨化性肌炎的手术治疗,其主要目的是解除持续性疼痛、活动障碍、神经卡压等症状。在病情早期不应急于手术,医生会根据X线、MRI、核素骨扫描等影像学检查及碱性磷酸酶等实验室检查结果,来评估最佳手术时机。

  局部无疼痛,肌肉僵硬萎缩严重,关节强直在某一体位或仅有轻微的活动度。X线摄片示,出现壳状骨性软骨,骨化范围局限,骨化明显致密。行手术切除骨化组织及关节松解术。用肘外侧切口,在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离,显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织,闭合切口前应松止血带仔细止血,放置负压引流。术后经3 周制动,进行关节主动活动以免再发生粘连。待刀口愈合拆线后,行中药熏洗治疗。

  4、中药熏洗:

  方药:王不留行、土鳖虫、泽兰、木香、海桐皮、土茯苓、鸡血藤、三棱、莪术各30g,生川乌、生草乌、木瓜各20g,穿山甲15g,放入专用盆中,加醋2000ml ,浸泡30min ,再加水2500ml 煎。离火去渣,将患部放于药液之上,外盖布罩,先以热气熏蒸,并用毛巾蘸药水热敷患处,待水温降至50 ℃- 60 ℃时,将患部浸入盆内作浸洗,边洗边轻揉,每次熏洗约1h ,每日2 次,每剂洗2d ,5 剂为1 个疗程。

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