诊断流程

1. 医生可能询问患者病史，详细询问婚育史，有无阴道炎、宫颈炎等妇科疾病史，有无阴道分泌物增多，病程时间，是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。
2. 医生需要了解患者阴道分泌物的量和性状、有无出血性分泌物或性交后出血、有无下腹痛等症状。
3. 医生可能进行体格检查，发现宫颈表面黏膜呈红色，呈充血表现有助于诊断。
4. 医生可能建议行阴道分泌物、宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测以排除宫颈炎、宫颈癌或癌前病变。

以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

宫颈柱状上皮异位需要和哪些疾病区别？

病理性宫颈糜烂

宫颈柱状上皮异位发生时，因为上皮较薄，下层的红色间质组织透出，肉眼看起来，宫颈好像糜烂一样，但这属于生理性的宫颈糜烂样改变，需要与病理性宫颈糜烂鉴别，如宫颈炎、宫颈上皮内病变和早期宫颈癌，这些疾病也会造成宫颈柱状上皮异位明显，呈宫颈糜烂样表现。

对宫颈糜烂样改变仅凭肉眼观察而不进行相应的检查，可能造成误诊、漏诊或治疗延误。所以发现宫颈糜烂性改变，应常规检查宫颈癌筛查，包括细胞学检查和HPV检测，若结果异常，则需要阴道镜检查。

宫颈肥大

宫颈肥大，是长期慢性炎症导致黏膜下间质过度增生和可能有间质深部腺囊肿潴留的结果，如果患者没有临床症状，不伴有其他病理改变，一般不需要治疗。

宫颈息肉

宫颈息肉，是宫颈口黏膜长期被炎症刺激所形成，由于可引起接触出血和分泌物增多等症状，应首选手术摘除。

宫颈纳氏囊肿

宫颈纳氏囊肿，是由于宫颈阴道部柱状上皮向鳞状上皮化生过程中，腺体开口被阻塞，分泌的黏液不能排出所致，多无临床症状，一般不需治疗。若囊肿大，或合并感染，或出现下腹和腰骶部疼痛等不适，可给予物理治疗。