患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L
主要症状为肌肉无力与心律失常
治疗原则是迅速降低血钾水平,保护心脏
积极确定病因可得到及时有效的治疗
高钾血症是什么?
高钾血症(hyperkalemia)是一种主要由于肾脏功能受损、钾过量摄入或应用某些药物导致的血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。
患者主要表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩功能降低,严重者可导致心律失常和心脏骤停,心电图也会出现特殊表现。该病可以通过调整饮食结构及药物来进行治疗。
钾离子(K+)是机体最重要的阳离子之一,它的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压和酸碱平衡,在维持神经、肌肉细胞正常生理功能方面起着重要作用。
体内98%的钾分布在细胞内,2%在细胞外。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。
高钾血症有哪些类型?
按照血钾浓度分类
- 轻度高钾血症:血钾5.5~6.5mmol/L;
- 中度高钾血症:血钾6.5~7.5mmol/L;
- 重度高钾血症:血钾大于7.5mmol/L。
按照病因和发病机制分类
- 钾过多性高钾血症:机体钾总量增多导致的血清钾浓度过高,主要见于肾排钾减少。
- 转移性高钾血症:由细胞内的钾释放或转移到细胞外引起,这种情况下机体总钾量可增多、正常或减少。少尿或无尿会诱发或加重病情。
- 浓缩性高钾血症:重度失水、失血、休克等会导致有效循环血容量减少,导致血液浓缩,从而使钾浓度相对升高。
- 假性高钾血症:外因或疾病等导致细胞内钾外移引起的,如溶血造成红细胞中钾释放、静脉穿刺技术不良等。