高钾血症一种由于钾离子代谢异常引起的电解质紊乱疾病，主要由体内钾含量升高或是钾排出受限引起。肾脏功能受损是产生高钾血症的高危因素。

高钾血症的病因有哪些？

尿钾排出减少

钾离子经过肾脏从尿液排出是一个复杂的生理过程，主要包括当血液钾离子浓度增加时，刺激机体分泌醛固酮增多，进而增强肾脏中负责向尿液中搬运钾离子的细胞的工作状态，促进钾离子从尿液排出。

以上整个过程中任意一个环节出现问题都可能导致尿钾排出减少，从而引起高钾血症。这通常与醛固酮分泌减少或其反应性降低、急性或慢性肾脏疾病和有效动脉血容量下降有关。

细胞钾释放增加

正常机体的绝大部分钾离子储存于细胞内，血液中的钾含量仅占较小比例。如果一些因素引起细胞中的钾释放入血液中，则会引起高钾血症。

常见因素包括静脉穿刺引起的机械性损伤、代谢性酸中毒、胰岛素缺乏及高血糖、组织分解代谢增加、β受体阻滞剂的使用以及其他相关因素。

急性钾摄入增加

极少数情况下，急性高钾血症可由于快速静脉给予青霉素钾、误食用含钾的盐替代品或应用库存血进行换血疗法引起，但多见于婴儿。

高钾血症有哪些诱发因素？

饮食因素

在钾排出受损的患者（如低醛固酮症、肾功能不全的患者）中，中等程度增加钾元素的摄入，如日常摄入过量含钾食物，可促发高钾血症。

药物因素

如β受体阻滞剂的使用。

β2肾上腺素能活性增加可驱使钾离子进入细胞，从而降低血清钾浓度。β受体阻滞剂可干扰上述作用，尤其是在钾负荷试验后。

运动因素

运动诱发的血浆钾浓度增高在休息几分钟后好转。

特殊疾病状态

高钾型周期性麻痹是一种常染色体显性遗传病，无力或麻痹通常可由受凉、运动后休息、禁食或摄入少量钾诱发。