引起根尖周炎的原因很多,主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。
最常见的感染来自龋病、牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的血源性感染(受过损伤的牙髓吸引细菌至损伤部位导致的感染)极为少见。
根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是5~8种细菌的混合感染,其中以1~2种细菌为优势菌。较常见的优势菌有卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、消化链球菌、放线菌、真杆菌、韦荣球菌等。
牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。
根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起根尖周炎。