因根尖周炎的牙髓大多都已坏死，临床上多采用根管治疗术来保存患牙。
只要彻底清除了根管内的感染，根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同，恢复的时间也会有差异。
治疗费用根据病情的严重性决定，价格不等，越早治疗效果越好，费用也低。
急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。
急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下时，在患牙根尖脓肿明显处切开，引流排脓。
对于根管外伤、化学药物等刺激物引起的根尖周炎，应去除刺激物。
由外伤引起的急性根尖周炎，调合磨改可使患牙得以休息，症状减轻。死髓牙治疗常规调合磨改，以缓解症状及减少牙折发生。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根尖周炎通过急性期治疗可以有效缓解疼痛、减轻症状，通常无需使用药物。
只有在炎症扩散、红肿热痛十分明显时，可在医生指导下配合服用抗生素（如甲硝唑+头孢类）与止痛药（如布洛芬），用于缓解症状。
需要注意的是，患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状，并不能治愈根尖周炎，也不能延缓口腔疾病的进展。
根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。
急性期经治疗缓解后，应彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。行根管治疗术的患者需就诊2～3次，每次间隔1～2周，治疗前、中、后都需要拍摄X线片来检查。治疗后定期拍X线片观察恢复情况，并做冠修复。治疗期间勿用患牙咬硬物。
牙髓血运重建术是通过彻底有效的根管消毒，为牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞等增殖和分化提供良好的环境，从而使牙髓再生方法，促进牙根继续发育。
多用于治疗年轻恒牙根尖周炎。
当根管治疗疗效不佳或治疗失败时，还需要进行根尖外科手术，包括根尖刮治术、根尖切除术与根管倒充填术。成功率达90%以上。
意向性再植是指在将牙齿拔出后，在体外环境下彻底清除根尖生物膜及异物等后，再将其植入复位。
对于病变范围较大、不便进行根尖手术的后牙难治性根尖周炎，可考虑此法。
能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙，对于牙冠无修复价值、或病变无法治愈的患牙，可予以拔除。
随着显微根管治疗技术的日益普及，绝大多数根尖周炎病例都能治愈。
对于经过反复多次根管治疗，根尖周炎仍迁延不愈的病例，医生会使用更有效的消毒技术和方法：包括超声波、激光、声波、负压技术等等的应用。
