在胚胎时期，肾的发育过程包括原肾、中肾及后肾3个阶段，其中任何一个阶段发生紊乱，都可能引起肾先天性异常。当一侧生肾组织或输尿管芽等生长紊乱，未能发育，即形成孤立肾。其在临床上多无特殊表现，影象学检查是明确诊断的主要手段。传统的x线检查带局限性，现已少用或不用，腹膜各充气造影亦被淘汰，腹主动脉造影虽可能获得明确诊断，但其为有创伤性检查；B超检查简便经济，亦较准确及时，但毕竟有一定的误诊率CT检查扫描是诊断先天性孤立肾最可靠的方法，它同时还能观察孤立肾本身及其周围脏器的病变。但CT扫描费用较高，可以认为诊断孤立肾可首选B超检查，在无法确定诊断的悄况下再辅以CT扫描比较适宜 [3]。
MSCT对孤立肾的诊断：结合平扫、增强扫描薄层图像综合分析可以明显提高本病诊断的敏感性及特异性。增强扫描时将增强的肾上腺分支或连于肾静脉的性腺静脉误认为是肾发育不良，而肾发育不全、肾发育不良及异位肾也易于误诊为本病，在诊断中应予以注意。孤立肾并发结石的危害要明显高于普通人群，更需要积极、早期治疗以防发生肾衰竭
吴波
主治医师
