高泌乳素血症是一种临床病理生理状态，可由多种生理、药理、病理情况引起。除正常生理状态外，垂体疾病是最常见的原因。

高泌乳素血症的病因有哪些？

生理因素

• 进餐30分钟内，泌乳素分泌增加50%～100%；
• 入睡后60～90min，血泌乳素水平开始上升，早晨醒前达到峰值，醒后1h内迅速下降；
• 月经周期中期血催乳素水平可有高峰，黄体期保持较高水平；
• 妊娠期血催乳素水平升高约10倍，自然临产时血催乳素水平下降；
• 不哺乳者产后3～4周恢复正常，哺乳者因乳头吸吮刺激促使催乳素分泌，血催乳素水平在产后6～12个月恢复正常，延长哺乳时间则高催乳素状态相应延长。

疾病因素

• 垂体疾病：是导致高泌乳素血症的最常见原因，以垂体催乳素瘤最常见。此外还包括空泡蝶鞍综合征。
• 下丘脑疾病：颅咽管瘤、炎症等病变会影响催乳素抑制因子的分泌。
• 原发性甲状腺功能减退症：促甲状腺激素释放激素的增多会刺激垂体分泌催乳素。
• 特发性高泌乳素血症：血清催乳素增高（多为2.73～4.55nmol/L），但未发现垂体或中枢神经系统疾病。
• 胸壁疾病或乳腺慢性刺激：带状疱疹、神经炎、乳腺手术、长期乳头刺激等。
• 异位催乳素分泌：见于支气管癌、肾癌、卵巢畸胎瘤等。
• 慢性肾功能不全。
• 肝硬化、肝性脑病。
• 其他：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、自身免疫性疾病等。

高泌乳素血症有哪些诱发因素？

• 应激状态：情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时等。
• 乳房及胸壁刺激：内衣过紧等。
• 创伤：垂体柄断裂或外伤。
• 药物：长期服用抗胃溃疡药、抗高血压药、抗精神病药、抗癫痫药、抗抑郁药和阿片类药物均可引起血清催乳素升高。