该疾病的治疗指征是：

• 垂体催乳素大腺瘤伴压迫症状；
• 催乳素微腺瘤，特发性高催乳素血症伴有症状；
• 垂体催乳素瘤手术后残留或放疗后催乳素水平高及症状持续存在。

高泌乳素血症有哪些一般治疗措施？

• 生理性高泌乳素血症仅需消除该因素后复查；
• 药理性高泌乳素血症，需在医生指导下更换药物或停药，3天后复查，一般不需多巴胺激动剂治疗；
• 若疾病引起的高泌乳素血症应明确病因，并转相关学科处理；
• 血催乳素小于100ng/ml（即4.55 nmol/L）、泌乳量少、有规律排卵月经，无生育要求，可定期随诊观察；
• 正常人群中10%有微腺瘤，泌乳素微腺瘤随诊＞10年只有7%增大，如无症状也可随诊观察。

高泌乳素血症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗首选多巴胺受体激动剂治疗，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

甲磺酸溴隐亭

• 作用：抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤细胞增殖，从而缩小瘤体。抑制月经紊乱、溢乳及恢复生育能力。
• 副作用：恶心、眩晕、嗜睡、头痛、疲劳、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失。
• 复查：服药1个月后复查血催乳素水平，以指导调整剂量。

α二氢麦角隐亭

同甲磺酸溴隐亭，疗效相仿，心血管副作用少于甲磺酸溴隐亭，长期耐受性高。

卡麦角林

是甲磺酸溴隐亭的换代药物，抑制催乳素的作用更强而不良反应相对减少，且作用时间更长。

喹高利特

多用于无法耐受甲磺酸溴隐亭的副作用时应用。

维生素B6

与甲磺酸溴隐亭同用起协同作用。

高泌乳素血症有哪些手术治疗？

当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。

适应证

• 药物治疗不耐受；
• 药物治疗无效或效果欠佳；
• 巨大垂体腺瘤伴视交叉压迫急需减压者；
• 药物治疗2～3个月血催乳素水平正常但瘤体无改变者；
• 侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏者；
• 不想长期服用药物者；
• 复发性垂体腺瘤。

禁忌证

全身器官功能差不能耐受手术者。

术后并发症

• 短暂尿崩症；
• 垂体功能低减；
• 脑脊液漏；
• 伤口感染。

放疗

适应证

主要适用于侵袭性大腺瘤、术后肿瘤残留或复发、不能坚持或耐受药物治疗者、不愿手术者、不能耐受手术者。