以急性或慢性肾功能衰竭多见，一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平，且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多（如使用抗酸剂）或经其他途径进入体内过多（例如肌注硫酸镁等），则有可能出现明显高镁血症并出现症状。

此外，甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出，故某些甲状腺功能减退患者可发生高镁血症。

高镁血症的病因有哪些？

人体主要通过肾脏排泄镁离子来调节血液中镁离子的含量，血液中镁离子可稳定保持在0.8~1.25mmol/L之间。当肾脏功能出现异常时，镁离子排泄减少，或短时间内摄入或输入过多的镁离子而肾脏无法及时排出时，可导致血液中镁离子含量过高，出现高镁血症。

镁离子排泄障碍

镁离子主要通过肾脏调节维持血清浓度的平衡和稳定，肾功能正常者尿镁排泄量相当于肾小球滤过量的3%~5%，当血清镁升高时，肾脏的排镁能力可显著增强，一般不会发生高镁血症。故高镁血症主要见于肾功能损害的患者，如急慢性肾衰竭等肾脏疾病可影响镁离子排泄，引起高镁血症。

此外，甲状腺素、醛固酮等激素具有促进镁离子排泄的作用，当患者出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病时，甲状腺素、醛固酮分泌减少，可导致镁离子排泄障碍，引起高镁血症。在严重的低钠血症与细胞外液量减少时，也可以出现高镁血症。

镁离子摄入过多

当患者使用硫酸镁等含镁离子的药物时，一方面可导致摄入过多的镁离子，一方面还可能引起腹泻并减少尿量，影响肾脏排泄镁离子的功能，也可导致高镁血症。

此外，当硫酸镁用于治疗孕妇怀孕期的抽搐时，可能导致新生儿出现高镁血症。维生素D可增加镁在肠道的吸收，大剂量应用维生素D的患者，偶可发生高镁血症。

高镁血症有哪些诱发因素？

肌肉等软组织病变

• 组织细胞大量破坏：由于镁主要存在于细胞内，因此当大量组织破坏时，大量镁离子进入血液，超过了肾脏的排泄能力，发生高镁血症。临床上常见于溶血、大面积烧伤、严重创伤或手术损伤、骨骼肌溶解等情况;也见于高分解代谢等情况。
• 正常细胞内外的镁离子转移：主要见于酸中毒，此时细胞内镁转移至细胞外，发生高镁血症。