诊断标准

过敏性紫癜肾炎的诊断需要结合患者症状及辅助检查结果，如果满足以下三点，就可以诊断：

• 出现过敏性紫癜肾外表现：皮肤皮疹（皮肤出现出血点）、关节疼痛、腹痛腹泻等。
• 有肾损害的症状：如尿中有血或蛋白、水肿、血压高、尿量过多或过少、肾功能检查异常等。
• 肾穿刺活检病理改变：和IgA肾病相似，免疫荧光可见IgA沉积，光镜表现为系膜增生，可伴有新月体的形成，电镜可见系膜细胞和基质增生、电子致密物沉积。

ype)频率均增高，都表现为产生IgA的免疫调节异常，如IgA及大分子(多聚)IgA增高，二者患者扁桃体淋巴组织中产生IgA浆细胞/IgG浆细胞比值均上升。过敏性紫癜肾炎属于系统性血管炎，也是一种继发性IgA肾病，其在病理上与IgA肾病都以系膜病变为主，都伴有新月体形成和肾小球硬化，特别是IgA肾病患者表现为反复发作性肉眼血尿者，无论其在临床表现还是基因背景上，都较其他临床类型IgA肾病与过敏性紫癜肾炎有更多相似之处。但尽管过敏性紫癜肾炎和IgA肾病有众多相似之处，但二者仍存在明显差别(表1)。

　　5.血液病所致紫癜 由于过敏性紫癜肾炎血小板计数及出血、凝血时间正常，故可与血液病所致的紫癜区别。

　　6.急腹症 由于腹型过敏性紫癜易发生肾炎，尤其在紫癜出现之前，应与急性阑尾炎、出血性肠炎、肠穿孔、急性胰腺炎或肾结石等鉴别;如有咯血，肾衰要与古德帕斯丘(Goodpasture)综合征鉴别。