巩膜炎是一种眼球外壁的炎性病变
巩膜炎是一种炎症性疾病,主要临床表现为患者巩膜弥漫或局限性充血、巩膜结节、巩膜坏死等病变,患者可有不同程度的眼部不适或疼痛。可同时伴随视力下降、角膜炎、葡萄膜炎、青光眼,严重者甚至会出现眼球壁穿孔等情况。
巩膜炎可见于任何年龄的人群,但通常患者年龄在30和50岁之间。女性的患病率大约是男性的两倍,且无种族或地理因素的影响。一般巩膜炎的患病率为0.006%,但在类风湿关节炎患者中患病率为0.2%,韦格纳氏肉芽肿(Wegner granulomatosis)患者中的患病率更高,达到6.3%~7%。
根据炎症侵犯巩膜的部位不同,可以分为前巩膜炎和后巩膜炎两种类型。
临床表现为病变处巩膜弥漫性血管扩张扭曲,而正常放射状血管消失,球结膜不同程度充血水肿,可伴发角膜炎改变,如边缘处角膜浸润或轻度角膜变薄。
是一种较常见的前巩膜炎类型,约占巩膜炎的20%。结节多位于角膜缘附近,可一个或多个,结节有压痛。其中40%~50%的患者具有系统疾病。
是前巩膜炎最严重的一种类型。与其他类型的前巩膜炎相比,患者发病年龄较大,并且50%~80%患者患有潜在的全身性疾病,如韦格纳氏肉芽肿病和类风湿关节炎患者。
也称为无炎症的坏死性前巩膜炎,是一种罕见但严重的前巩膜炎类型,常累及双眼,患者眼部无红肿、疼痛等炎症表现,仅表现为表层巩膜变薄和萎缩,以及表层巩膜血管结构消失等一系列情况。
指发生于赤道部以后及视神经周围巩膜的炎症。由于发病位置的隐蔽性和临床表现的非特异性,导致临床诊断困难;患者主诉眼球深部剧烈疼痛,尤其在眼球转动时出现,还容易出现眼球突出,眼睑下垂,视力下降等情况。
一般不同类型的巩膜炎有着不同程度的严重性,但是从一种类型的巩膜炎演变为另一种类型的巩膜炎比较少见。
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