巩膜炎可能有哪些并发症？

葡萄膜炎

超过三分之一的巩膜炎患者会发生葡萄膜炎，前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，后葡萄膜炎常见于后巩膜炎。出现葡萄膜炎是预后差的征象。

角膜炎

14%~37%的巩膜炎患者会并发角膜炎，部分患者会先出现角膜炎，后发生巩膜炎。这种角膜炎通常侵犯角膜周边区域组织，表现为临近病变巩膜的角膜可见到小而浅的周边角膜浸润灶，和（或）轻度的周边角膜变薄。

周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型，多见于坏死性巩膜炎。溃疡的角膜组织会进行性变薄、血管化，并伴有白细胞浸润，如果未及时治疗将穿孔，影响正常视力。

角膜基质炎

巩膜炎引起的角膜基质炎常发生在角膜周边部位，也可发生在角膜中央，表现为一个或多个灰色浑浊。如果未及时治疗，浑浊灶可逐渐发展最终导致角膜硬化，称为硬化性角膜炎。到达瞳孔区可严重影响视力。

眼压升高

约13%的患者在巩膜炎的急性发作期，发生暂时性的眼压升高，但很少发生永久性的视野缺损。其原因可能是巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高，治疗巩膜炎过程中使用的皮质类固醇药物，可导致类固醇性青光眼。合并葡萄膜炎所致的开角型青光眼或房角关闭等。

后囊下型白内障

其原因是巩膜炎所致的眼内炎症，或治疗中应用皮质类固醇。在巩膜炎得到控制后，如果具有白内障手术指征，可进行白内障摘除术，但必须警惕手术后再次发生巩膜炎。

眼底异常

约6%的巩膜炎患者合并有眼底异常，常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜褶皱，这些并发症均可治愈。如果发生眼底病变长期未治疗，可导致永久性的视野缺损。