治疗巩膜炎需要根据其临床类型选择相应的药物,包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制类药物。对于症状比较严重的患者,如发生巩膜坏死、穿孔,则需要进行手术治疗。
一般使用皮质类固醇类药物,可以快速有效的控制巩膜炎局部炎症。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
治疗巩膜炎药物种类繁多,其药物的选择遵循阶梯疗法原则。
眼表或局部应用激素,对于非感染原因引起的非坏死性巩膜炎可首选1%醋酸泼尼松龙眼水;严重者球周注射曲安奈德注射液。
口服非甾体抗炎药,不能控制者口服糖皮质激素药物进行治疗。
结合免疫抑制类药物进行治疗。免疫抑制类药物可控制炎症,且不易出现糖皮质激素的药物不良反应;近年来生物制剂(如肿瘤坏死因子α抗体)也作为一种治疗方案,药物不良反应少,效果显著。
如患者病情恶化,通过手术治疗切除眼部坏死组织,清除局部感染病灶;针对巩膜坏死、穿孔的患者,比较有效的治疗方法是植入同种异体巩膜。
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