肝内胆管结石是什么？

肝内胆管结石（Hepatolithiasis）即肝胆管结石，是位于左、右肝管Y型分叉以上的结石（即左右肝管汇合部以上各胆管中的结石），结石多呈棕黄色或黑色，易碎，细菌含量较高。该病多见于亚洲东部、南部国家，在我国局部地区属常见疾病。

肝内胆管结石在人群中的发病情况是怎样的？

肝内胆管结石在不同地区发病率各不相同，但在亚洲发病率最高如中国、东南亚、韩国等。在西方国家，肝内胆管结石相对少见。

肝内胆管结石有哪些类型？

根据结石在肝内的分布范围、相应肝管和肝脏的病变程度，以及是否合并肝外胆管结石，可分为2个主要类型和1个附加型。

Ⅰ型

区域型，结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内。

Ⅱ型

弥漫型，结石遍布双侧肝叶胆管内，根据肝实质病变情况可分3种亚型：

• Ⅱa型：弥漫型不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩。
• Ⅱb型：弥漫型伴有区域性肝实质纤维化和萎缩，通常伴有萎缩肝脏区段主肝管狭窄。
• Ⅱc型：弥漫型伴有肝实质广泛纤维化而形成继发胆汁性肝硬化和门静脉高压症，通常伴有左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。

E型

即附加型，指合并肝外胆管结石，根据Oddi括约肌功能状态，可分3个亚型：

• Ea：Oddi括约肌正常。
• Eb：Oddi括约肌松弛。
• Ec：Oddi括约肌狭窄。