该病的治疗治疗原则是：

快速清除循环抗体、用免疫抑制药物进一步阻止抗体产生、去除可诱发抗体产生的有害物质。

可分为药物治疗、血浆置换和肾脏替代治疗。

goodpasture综合征急性期如何治疗？

本病一旦确诊应立即给予大剂量糖皮质激素静脉注射、血浆置换（PE）或免疫吸附（IA）及环磷酰胺（CTX）治疗，以迅速清除血液循环中的致病性抗体，并且促进肺出血和肾小球新月体消散。

goodpasture综合征有哪些一般治疗措施？

多项监护

严密观察患者的呼吸、心率、血压、体温等是否平稳。

注意观察患者甲床和嘴唇颜色以及肺部出血情况。

goodpasture综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

主要目的

迅速控制急性炎症反应、改变Ｔ淋巴细胞功能状态及改善患者长期预后。

用药方法

口服或静脉注射。

不良反应

• 医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、高血压（或已有高血压加重）、骨质疏松、自发性骨折、股骨头坏死；
• 女性可有月经失调；
• 诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染；
• 儿童长期应用影响生长发育；
• 诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。

禁忌症

• 抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病等患者禁用；
• 骨质疏松症、库欣病患者禁用；
• 妊娠早期患者禁用；
• 骨折或创伤修复期等、心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用。

注意事项

• 在用药过程中，如果出现任何不良反应都应该立即就诊，在医生指导下进行减药或停药（激素疗程在7d内者，可直接停药，超过7d者，需先减药后撤药）。使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施：低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素D。
• 如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。
• 病毒性感染患者慎用。
• 儿童慎用。

环磷酰胺

主要目的

抑制免疫，减少抗体生成。

用药方法

口服或静脉滴注。

不良反应

• 骨髓抑制：白细胞降低，一般维持7～10天，3～5周恢复；
• 出血性膀胱炎；
• 生殖系统毒性：可导致女性患者卵巢功能受损，如卵巢早衰、闭经、不孕等，男性可导致精子减少或无精症；
• 消化道系统症状：恶心、呕吐，胃肠不适；
• 脱发：用药后可出现脱发，停药后症状缓解。

禁忌症

• 对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
• 感染、骨髓抑制、肝肾功能损害者禁用或慎用。

注意事项

• 在用药过程中，如果出现任何不良反应都应该立即停药；
• 在服用本药时，需服用止吐药物或保护胃肠黏膜的药物；
• 用药期间多喝水，排出药物的代谢产物，减少对膀胱的刺激。

goodpasture综合征有哪些手术治疗？

肾移植

适用于由肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病而导致肾衰竭的患者。

肾移植的禁忌症为活动性肝炎、冠心病、不稳定性心绞痛、活动性消化性溃疡病、体内有活动性慢性感染病灶、恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内。

goodpasture综合征有哪些其他治疗措施？

血浆置换

通过清除血浆内的相应抗体而达到治疗的效果。

对血浆、人血清蛋白、肝素等有严重过敏史的患者禁用；药物难以纠正的全身循环衰竭的患者禁用；非稳定期的心、脑梗死的患者禁用；脑出血或重度脑水肿伴有脑疝的患者禁用；存在精神障碍的患者禁用；活动性出血、严重出、凝血障碍的患者禁用。