毒性弥漫性甲状腺肿有哪些相关检查？

体格检查

• 患者可表现为不同程度的甲状腺肿大，典型患者表现为弥漫性甲状腺肿，没有压痛，触诊有震颤，听诊有血管杂音。少数老年患者甲状腺不大，可触及结节状甲状腺。
• 部分患者可有心脏增大、心率增快、心律失常、脉压增大等。
• 患者有不同程度的眼球突出，少数患者小腿胫骨前皮肤有黏液性水肿。

实验室检查

甲状腺功能

主要包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状腺素(TT4 ) 、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺激素（包括游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)）等，本病患者TSH水平下降，血清TT3、FT3、TT4、FT4多升高。

131I摄取率

是诊断甲亢的传统方法，目前主要用于甲状腺毒症病因的鉴别，如：毒性弥漫性甲状腺肿、自主高功能腺瘤等甲状腺功能亢进类型患者131I摄取率升高，而甲状腺炎性患者131I摄取率正常或降低。

甲状腺自身抗体

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性率高，是诊断毒性弥漫性甲状腺肿的一线指标，可用于判断病情、评价停药时机、预测复发。

其他

血常规可见部分患者白细胞总数、血小板计数降低；尿糖、尿素氮及尿钙磷含量可升高；血清总胆固醇及甘油三酯水平常降低，周期性麻痹患者血钾含量降低，少数患者有肝功能异常。

影像学检查

• CT和磁共振成像检查（MRI）：评估眼外肌受累程度，以排除其他原因所致的突眼，本病患者表现为眼肌增粗。
• 彩超：可用于与甲状腺炎的鉴别，本病患者甲状腺的血流信号往往有增强。
• 甲状腺放射性核素扫描：主要用于本病与自主高功能腺瘤的鉴别，后者表现为热结节，周围甲状腺组织不显影或仅小部分显影。

其他检查

心电图：用于评估心脏功能的常规检查，可发现心动过速、房颤、房室传导阻滞、心肌梗死等异常表现。