高热惊厥有哪些相关检查?
体格检查
根据患者体格检查中的意识情况、血压高低、瞳孔大小、呼吸频率、心率、肌力可初步判断病情轻重缓急。还需注意是否存在中枢神经系统异常体征,如脑膜刺激征和其他病理反射。
脑电图检查
脑电图检查是鉴别癫痫和热性惊厥的主要检查手段,怀疑癫痫的患者应进行检查,有助于诊断。
实验室检查
- 血常规检查:根据白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数可明确细菌及病毒感染导致的高热。
- 大便常规检查:大便常规检查可明确是否存在肠炎及中毒性痢疾等疾病。
- 尿检:怀疑苯丙酮尿症的患者,应测定血苯丙氨酸含量以明确诊断。有尿路感染的患者尿检主要指标尿蛋白、糖分、沉渣等也可以判断感染情况。
- 电解质检查:考虑电解质紊乱导致抽搐的患者,应检查电解质以明确钙镁离子含量。
- 脑脊液检查:脑脊液检查是检查颅内感染性疾病的金标准,可进行生化及涂片检查以明确颅内感染诊断。
其他检查
- CT/MRI:当热性惊厥患者查体发现头围异常、皮色色素斑或神经局灶体征等时,应及时检查颅脑CT或MRI以明确诊断。
- 血气分析:对于持续时间较长的患者,可进行血气分析检查,可明确患者血氧及电解质情况,帮助诊断。