骨髓病性贫血 (骨髓浸润性贫血)

发病部位:全身

就诊科室:内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

骨髓病性贫血应该做哪些检查?

  1.血象 正细胞正色素性贫血,合并明显出血或叶酸缺乏时可呈现小细胞低色素或大细胞贫血。红细胞大小不均,有异形、多染性和嗜碱性点彩红细胞,合并骨髓纤维化时有泪滴样红细胞。血涂片可见较多有核红细胞及幼稚粒细胞,甚至巨核细胞的裸核。网织红细胞大多正常,合并溶血时可增多,白细胞计数增多,也可减少或正常。血小板减少、正常或增多,常见巨大畸形血小板。

  2.骨髓象 骨髓穿刺时有“干抽”现象。骨髓增生活跃。骨髓有肿瘤转移时则贫血进展迅速,并能出现类红白血病反应性贫血,因此凡遇到原因不明的贫血及出现幼红幼粒血象时,应考虑肿瘤的可能,需在骨髂压痛处穿刺涂片,或骨髓活检可找到转移瘤细胞。

  3.血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性可增高。

  4.成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。

  5.血清铁(SI)减低,总铁结合力(TIBC)正常或稍减低。血浆铁清除率轻度亢进,血浆铁转换率正常或轻度上升。红细胞铁利用率正常或稍下降。红细胞生存时间缩短。

  6.病理检查 骨髓转移瘤多由血行播散,少数通过淋巴道转移。骨髓活检发现骨髓转移瘤的阳性率为97%,骨髓涂片为72%。①骨髓涂片:转移癌细胞体积大小不一,常为多个癌细胞聚集一团,可见双核或多核,核浆比例增大,染色质粗呈深蓝色,常有核仁,胞质蓝色。腺癌细胞呈腺样结构排列。②骨髓病理切片:可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化,转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状,其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。来自前列腺、乳腺、胃肠道的癌细胞呈腺样形态,胞质丰富,含有分泌物,可用特殊染色判断分泌物性质。鳞状上皮癌转移时有时可见角化珠形成及细胞间桥。癌细胞外形较大、核也大、染色质粗糙、深蓝、核仁明显、胞质界限不清楚。透明细胞癌转移较少见。

  7.X线检查 骨骼摄片发现虫蚀样缺损及骨髓纤维化。

  8放射性核素 骨扫描寻找转移灶。

骨髓病性贫血相关视频更多
再生障碍性贫血是什么病呢
再生障碍性贫血是什么病呢
李燕郴 血液内科

459次播放

中性粒细胞减少可自愈吗
中性粒细胞减少可自愈吗
王婷 血液内科

1004次播放

骨髓病性贫血相关音频更多
小孩血小板低的原因

小孩血小板低的原因

李红冬 内科 563次播放
障碍性贫血是什么病

障碍性贫血是什么病

程珏 内科 838次播放
骨髓病性贫血相关问答更多
张晓乐 张晓乐 副主任医师
Q贫血分几种
A

大细胞性贫血常见于骨髓增生异常综合征,巨...

王淑芬 王淑芬 副主任医师
Q再生障碍性贫血的前兆
A

再生障碍性贫血可以在医生的指导下,及时通...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书