1.原发疾病的症状与体征 常因原发疾病的症状突出而掩盖继发性贫血的表现,也可能以贫血及骨痛为首发症状而缺乏原发疾病的临床表现。
2.贫血是重要常见症状 轻重不一,进行性加重,贫血程度与肿瘤大小范围及骨髓浸润程度无明显相关。用叶酸、铁剂、维生素B12等治疗无效,合并感染可以加重贫血程度。
3.髓外造血的表现肝、脾、淋巴结肿大。
4.出血倾向 血小板减少,或伴有DIC时,可有不同程度的出血现象。
5.骨痛 一个部位或多部位骨痛,如腰痛。可伴局部隆起、压痛,甚至有病理性骨折,骨髓坏死时会有剧烈的疼痛,也可伴有心律不齐、多尿、恶心呕吐、腹痛腹泻甚至昏迷等。
诊断要点:
1.有引起骨髓浸润性贫血的原发疾病。
2.一处及多处骨痛、骨质破坏及高钙血症相的症状和体征。
3.贫血伴无确切原因可解释的肝脾肿大。
4.幼粒幼红细胞血象。
5.骨髓代偿性活跃或“干抽”,骨髓穿刺或活检找到转移瘤细胞。
6.X线检查示骨质破坏。
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再生障碍性贫血可以在医生的指导下,及时通...