股神经损伤

发病部位:下肢

就诊科室:内科 神经内科 骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

物理检查

股神经牵拉试验

病人俯卧,髋、膝关节完全伸直。检查者将一侧下肢抬起,使髋关节过伸,如大腿前方出现放射痛为阳性。提示股神经受压。

屈膝试验

患者俯卧位,双下肢伸直。检查者一手按住其骶髂部,另一手握患侧踝部,并将小腿抬起使膝关节逐渐屈曲,使足跟接近臀部。腰部和大腿前侧出现放射痛,提示股神经损伤。

展髋试验

患者取健侧卧位,双下肢伸直。将患侧下肢抬起使髋关节外展,如大腿前侧疼痛,为阳性,提示股神经损伤。

肌电图

患侧股神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。

影像学检查

B超

股神经卡压者,神经局部受压变细,近段神经可见增粗,神经周围可见异常回声,如髂腰肌内血肿、瘢痕组织、骨内固定物等;挤压、牵拉或缺血等机制所致的股神经损伤,可表现为股神经增粗,回声减低,内部神经纤维束增粗。可累及神经的部分或较大范围。

股神经损伤需要和哪些疾病区别?

股神经损伤常与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等压迫临床表现类似,需进行鉴别。

腰椎间盘突出

常见腰痛、坐骨神经痛、腰部活动受限、固定点压痛,可出现感觉异常,肌力下降,直腿抬高试验及加强实验可阳性,CT、MRI可明确诊断。

腰椎管狭窄

以腰痛、腰神经受压为主要临床表现,以神经源性跛行为主要特点。CT、MRI可明确诊断。

脊柱结核

既往有结核病史,常有午后低热、盗汗等症状。侵犯腰椎导致腰2~4神经根压迫,可出现股神经相应临床表现,脊柱CT、MRI可明确诊断。

脊髓损伤

有明显外伤史,损伤平面以下感觉神经、运动及反射完全消失或大部分消失,MRI可鉴别。

脊柱、椎管内肿瘤

腰痛呈进行性,压迫到神经可出现相应的临床表现。CT、MRI可鉴别。

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