股神经损伤

发病部位:下肢

就诊科室:内科 神经内科 骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

不同病因引起的股神经损伤,治疗方案也不同。总的治疗原则为保护受损的股神经,以手术治疗、康复治疗、药物治疗为主。

股神经损伤急性期如何治疗?

股神经开放性损伤往往合并髂、股血管伤,应先进行急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。

股神经损伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

营养神经药物

如维生素B族(B1、B6、B12),甲钴胺等营养神经的药物。

止痛药物

如患者疼痛不能忍受,可口服盐酸曲马多、去痛片等止痛药物;如不能口服,肌注酮铬酸丁三醇等止痛药物。

股神经损伤有哪些手术治疗?

股神经松懈术

股神经周围大体松懈术

适应证:

  • 股神经周围组织损伤,形成巨大血肿,急性卡压者;
  • 损伤部位血肿机化,软组织损伤后形成较大瘢痕,有压迫神经,妨碍功能恢复可能者;
  • 有骨性或肌膜性管道,因各种原因引起管道狭窄,而压迫神经者。

股神经外膜松懈术

适应证:

  • 股神经外伤造成神经功能部分障碍,经神经周围大体松懈症状无改善,可考虑做股神经外膜松懈术;
  • 慢性神经卡压患者。

股神经束膜松懈术

适用于股神经卡压,束膜也受压增厚瘢痕形成者。

股神经束膜松懈加血管束植入术

适用于股神经卡压较重,束膜受卡压增厚瘢痕形成,血运差者。

股神经内膜松懈术

适用于股神经卡压,束膜内外均有瘢痕形成,神经内膜受卡压者。

股神经吻合术

股神经外膜吻合术

适应证:

  • 新鲜的锐性损伤,神经断端大小相同,无回缩,神经位置对应,缝合张力小者;
  • 股神经干断端各神经束的功能、解剖位置不能确定则按神经干的外形、血管走向,大的神经束的位置,对位做外膜缝合。

股神经束膜吻合术

适应证:

  • 股神经断裂部位在肢体远端或靠近终末器官时,其运动束和感觉束已分别集中,宜行束膜吻合术;
  • 股神经损伤长度在2cm以内,有充裕肌间进行显微外科手术时,宜行束膜吻合术。

股神经束间神经移植术

适应证:

  • 急性外伤性神经损伤,缺损2cm以上,神经损伤Ⅱ期手术或神经纤维瘤切除后,缺损大于2cm,适当游离两端后,对合仍有张力,无法通过临近关节屈曲,使神经两端靠拢者;
  • 软组织不全损伤,神经周围粘连较多,或游离过多引起神经血管供血不足者。

股神经埋入术

适用于股神经、肌肉连接点的撕脱性损伤。

股神经损伤有哪些其他治疗措施?

物理短波治疗

扩血管,改善周围组织血液及循环及组织营养,促进组织代谢。

红外辐射

利用热效应,改善局部血液循环,促进炎性、水肿的吸收。

温热疗法

采用热敷,改善局部血液循环、缓解疼痛,促炎症及水肿的吸收,注意温度避免烫伤。

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