骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。
致病菌通过血液播散到骨骼,如皮肤疖肿以及呼吸道、泌尿道感染时导致的骨髓炎。
致病菌从体表伤口进入骨组织,如开放性骨折术后出现的骨髓炎。
临近软组织的感染直接扩散至骨,如脓性指头炎导致指骨骨髓炎、小腿慢性溃疡导致的胫骨骨髓炎、糖尿病足导致的糖尿病足骨髓炎等。
当机体的抵抗力下降时,通过上述途径到骨组织中的细菌生长繁殖,引起白细胞在病变部位的聚集,以及骨组织的坏死,从而引发骨髓炎的发生。白细胞释放的物质可以进一步破坏骨,造成脓肿的扩大、播散,则骨髓炎的症状更为明显。
近期有过外伤史,进行过骨折相关手术、关节置换术、透析治疗、长期静脉置管,以及有静脉吸毒史等患者,可能会增加病原体感染风险。
糖尿病足以及镰状细胞病等患者,其免疫细胞的循环障碍,不利于抵抗炎症反应,可能会诱发骨髓炎的发生。
进行化疗治疗、服用皮质类固醇类药物等药物的患者,可能导致免疫力的降低,使患骨髓炎的风险增加。此外,其他降低机体免疫力的因素也可诱发。