多数急性髌骨脱位患者可自行复位,如就诊时髌骨仍处于脱位状态,一般多采取手法复位。
如伴随有严重膝关节韧带损伤、软骨损伤、关节内骨折的患者,或反复髌骨脱位患者,则需要进行手术治疗。
患者取坐位,屈膝以放松股四头肌,逐渐伸膝,轻轻向内侧推髌骨,以达到复位。
避免能引起膝关节损伤的各种活动,如剧烈运动、过度屈膝、下跪和下蹲等,可以予以绷带包扎或护膝保护。
进行股四头肌等长收缩练习以增加股四头肌肌力。注意锻炼过程中尽量避免出现膝关节疼痛。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
常用非甾体抗炎药治疗,包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、阿司匹林等,起效迅速,能减轻组织炎症、肿胀,以缓解疼痛改善关节疼痛。
需要注意的是长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来不良反应,不宜长期使用。
对于单纯急性髌骨脱位,尤其是初次脱位患者,一般不考虑手术治疗。
对于反复髌骨脱位以及伴有严重骨软骨损伤、韧带损伤的患者,可以考虑进行手术治疗。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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