影像学检查

X线检查

能反映骨与软骨的基本病变。骨恶性肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清。若出现“Codman三角”，多见于骨肉瘤；若出现“葱皮”现象，多见于尤因肉瘤。若恶性肿瘤生长迅速，可出现“日光射线”形态。

有些生长迅速的恶性肿瘤很少有反应骨，X线平片表现为溶骨性缺损，骨质破坏，而有些肿瘤如前列腺癌骨转移，可激发骨的成骨反应。

CT和磁共振检查

可以确定骨肿瘤的位置，为确定骨肿瘤的性质提供依据，也可更清楚地显示肿瘤的范围，肿瘤侵袭的程度，以及与邻近组织的关系，协助手术方案制定并评估治疗效果。

发射型计算机断层扫描仪检查

可以明确病灶范围，较其他影像学检查，可提前几周或几个月发现骨转移瘤，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，必须经X线平片或CT的证实。

数字减影血管造影检查

又称DSA检查，可显示肿瘤的供血情况。

其他

PET-CT检查对寻找骨转移癌的原发病灶有很大帮助。脊髓造影、钡餐造影、关节对比造影、尿路造影等对了解临近骨组织的侵犯范围有辅助作用。

病理检查

是骨肿瘤确诊的唯一可靠检查。有穿刺活检、切开活检和切除活检三种获取标本的方法。穿刺活检是最常用的活检方式。

生化测定

骨质迅速破坏时，血钙往往升高；血清碱性磷酸酶在成骨性肿瘤如骨肉瘤中多明显升高；骨转移癌男性酸性磷酸酶升高提示原发灶可能来自前列腺。

现代生物技术检测

目前研究发现一些骨恶性肿瘤中常存在常染色体的异常，这些异常能辅助诊断、进行肿瘤分类，并能更精确地预测肿瘤的行为。