宫外孕 (异位妊娠)

发病部位:女性盆骨

就诊科室:妇科

疾病用药:左炔诺孕酮片 米非司酮片 壬苯醇醚栓

疾病自测:异位妊娠自测Ⅱ 异位妊娠自测Ⅰ

输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。

异位妊娠有哪些典型症状?

早期症状

在输卵管妊娠早期,若尚未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似,可能出现腹痛。

宫颈妊娠早期几乎没有任何不适,不伴有腹痛症状。

异位妊娠三联征

典型症状为停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。但需要注意的是,宫颈妊娠常常表现为突然阴道大量流血而危及生命,却不伴有腹痛症状。

停经

多有6~8周停经,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。有20%~30%患者无明显停经史,他们把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

腹痛

是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

阴道出血

胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

异位妊娠可能有哪些伴随症状?

随病情发展,出血量增加,可出现如下表现:

  • 肛门坠胀感:出血积聚于直肠与子宫之间的凹陷时可出现。
  • 全腹痛:由出血增多流至全腹导致。
  • 肩胛部放射痛及胸部疼痛:腹腔中的血液刺激膈肌引起。
  • 晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者头晕眼花,严重者出现失血性休克,表现为神情淡漠、意识模糊甚至昏迷等。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重。
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