1.非孕妇的血糖检测
静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的
金标准,但是由于静脉血糖检测比较繁琐,确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准,可以在家中用家用
血糖仪进行
自我血糖监测(SMBG),它的好处在于能够
快速反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗。现在还有动态
血糖监测(CGM)可以更加精细的了解我们全天血糖的特点。
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此,血糖监测的时间应包括空腹血糖,三餐前血糖,
餐后2小时血糖,睡前血糖,
随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖。
同时,对于不同病情的糖尿病患者,所选择的
时间点也有所侧重,例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖,从而指导治疗,一般每天应坚持测4~7次。血糖控制相对稳定时,每月监测2~4次;血糖控制未达标者,每周不同时间监测
空腹、
餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整
胰岛素剂量或次数,有
低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。
糖尿病患者在
测血糖的时候不能光测手指血糖,还要测
糖化血红蛋白,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这更有利于医生判断病情。手指血糖和糖化血红蛋白就好比一个班级的两个成绩,手指血糖反映了一次考试的成绩,而糖化血红蛋白反映的是三个月来这个班级的平均成绩。
口服糖耐量试验在服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L,也达到糖尿病诊断标准。
2.孕妇血糖检测
行75g
葡萄糖耐量试验,孕妇空腹不超过5.1mmol/L,餐后1小时不超过10.0mmol/l,餐后2小时不超过8.5mmol/l,3项中有一项超标即可诊断
妊娠期糖尿病。