高眼压症的病因较为复杂，可能与季节、昼夜变化、性别、局部因素以及全身因素有关。
冬天的眼压较夏天的眼压高，可能与冬季血管收缩，眼部循环功能减弱有关。
眼压呈昼夜波动变化，往往深夜、凌晨比较高，多认为可能与体内肾上腺皮质激素和房水流出量的周期性变化有关。
女性多于男性，且大多在40岁以上，调查显示患者发病前多有明显的情绪异常波动，提示可能与女性的内分泌变化有关，特别是与闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系，也就是通常人们所说的更年期。
眼局部因素与高眼压相关的主要是中央角膜厚度、眼轴长度与屈光度等。尤其应引起注意的是，青少年人群局部使用糖皮质激素眼药，短至1周即可引起高眼压症。
全身因素与高眼压相关的主要是可引起血管变化的疾病，如糖尿病、心血管疾病如血压异常等，另外，长期全身应用糖皮质激素可以引起高眼压症。
高眼压症的危险因素可能为：年龄的增长（随年龄增长发病率增加）、情绪波动（兴奋或抑郁）、青光眼家族史、心血管疾病以及视网膜中央静脉阻塞等。
