对于中央角膜厚度>555μm,眼压<25mmHg,且无视野及视神经损害危险因素的患者,目前临床上倾向于定期的进行门诊随访观察,暂不做治疗。
而对于同时伴有以下危险因素的患者,如眼压超过25mmHg、中央角膜厚度<555μm、具有青光眼家族史、高度近视、心血管疾病或糖尿病等,应及时进行降眼压治疗,以防疾病发展为原发性开角型青光眼。
高眼压症患者通常无不适症状,因此一般治疗主要是嘱咐患者注意日常护理,防止眼压进一步升高,如保持心情愉悦、不要进行剧烈运动以及定期到门诊随访观察等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗,对于需要进行药物治疗的患者,主要使用降眼压药物进行治疗,参考原发性开角型青光眼患者降眼压的药物治疗方法。
首选前列腺素衍生物(PG类)药物如他氟前列腺素等。
常用1%~4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶,其作用为增加房水的外流,从而降低眼内压。
是最常用的降眼压滴眼液,有0.25%~0.5%噻吗洛尔、0.25%~0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%~0.5%倍他洛尔等滴眼液。但此类药物可引起心血管系统和呼吸系统的不良反应,因此有加重心血管疾病如心衰、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,较重呼吸系统疾病如支气管哮喘、严重阻塞性呼吸道疾病者,应避免使用。
常用肾上腺素或地匹福林。
如杜塞酰胺、1%布林佐胺等,其作用也是减少房水的形成。
高眼压症患者一般首选药物治疗,通常不考虑采用手术治疗,当药物控制不理想时,可以考虑微创青光眼手术(MIGS),目前临床推荐的是选择性激光小梁成形术。
目前治疗方面主要有药物治疗,激光治疗,手...
停药后也是需要规律进行复查的,观察眼底和...