肛周脓肿需要和哪些疾病区别？

肛裂

肛裂是肛管上皮的撕裂或溃疡。肛裂表现为排便时疼痛、排便后加重，而肛周脓肿表现为持续性疼痛，在坐立、行走或排便时可加重，可伴有发热、寒战等全身症状。通过肛门的查体和症状多可确诊。

肛瘘

肛瘘是由于肛周脓肿造成的慢性感染或引流后形成的感染性管道。特征为肛周或臀部区域皮肤硬结，并可在硬结与肛管之间扪及硬的条索，硬结可间断破溃流出脓血。

肛瘘患者常出现间歇性而非持续性的疼痛，伴有间断的肛周恶臭排出物及瘙痒。肛周脓肿可与肛瘘同时存在。

血栓性外痔

血栓性外痔是由1个或多个外痔血栓形成而引起的肛周疼痛急性发作，可在肛缘查见球状突出的肿块，表面皮肤菲薄。根据就诊早晚，其表面皮肤可呈现紫红、紫黑、黑色、干枯或破溃。

藏毛病

藏毛病患者可表现为骶尾部脓肿。然而，藏毛脓肿通常发生在肛门背侧的臀沟区域，而非肛周区域。

臀部皮肤脓肿

臀部皮肤脓肿可为疖、痈或皮脂腺囊肿。通常距离肛门周围更远，与肛周脓肿相比，皮肤脓肿更加分散和表浅，疼痛程度较轻，并且不能扪及与肛门之间存在皮下条索感。

化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎是一种慢性毛囊闭塞性疾病，可累及腋窝、腹股沟、肛周、会阴和乳房下区域的皮肤。肛周汗腺炎可发生感染，产生脓性排出物。

然而，汗腺炎通常表现有特征性的皮肤改变，如多个炎性结节、窦道、粉刺和瘢痕形成，而肛周脓肿不存在这些皮肤改变。

前庭大腺脓肿

前庭大腺腺管可被阻塞并形成脓肿。前庭大腺脓肿位于外阴，这一点可将其与肛周脓肿相鉴别。